Carga cognitiva
La información aparece por niveles para evitar saturación: familia, mecanismo, usos y seguridad.
Antibióticos · Antibioticoterapia · Mecanismos
Mecanismos de acción
Elige un mecanismo para ver su explicación y ejemplos de familias representativas.
Antibióticos · Antibioticoterapia · Familias
Familias y medicamentos
Ordenadas de uso frecuente a más especializado para estudio general. Abre una familia para ver medicamentos, mecanismo, usos educativos y efectos adversos clave.
Antibióticos · Antibioticoterapia · Casos
Casos clínicos reales
Cada caso está basado en una guía vigente y muestra el razonamiento completo al abrir el detalle.
Antibióticos · Antibioticoterapia · Método
Cómo está organizada la información
La interfaz usa capas: primero panorama, luego familia, después medicamento. Esto reduce carga cognitiva y permite practicar recuperación activa, repetición espaciada, ejemplos guiados e intercalado.
Ejemplos guiados
Los casos muestran el razonamiento antes de exigir decisiones complejas.
Prueba con feedback
Las preguntas corrigen de inmediato para convertir el error en aprendizaje.
Intercalado
Los filtros mezclan mecanismos para comparar familias que suelen confundirse.
Antibióticos · Antibioticoterapia · Resistencia
Por qué importa la resistencia bacteriana
La resistencia aparece cuando las bacterias sobreviven a medicamentos que antes funcionaban. Puede surgir por mutaciones, intercambio de genes y presión selectiva por uso innecesario o incompleto.
Uso innecesario
Tomar antibióticos para infecciones virales no aporta beneficio y sí aumenta presión selectiva.
Interrupción o mal uso
Cambiar dosis, compartir sobras o suspender sin indicación puede favorecer fallos y recaídas.
Transmisión
Las bacterias resistentes pueden pasar entre personas, alimentos, animales y ambientes sanitarios.
Antibióticos · Antimicrobianos · Mecanismos
Mecanismos de acción
Aquí "Antimicrobianos" agrupa a los antiparasitarios, con dianas moleculares exclusivas de helmintos y protozoos. Elige un mecanismo para ver su explicación.
Antibióticos · Antimicrobianos · Familias
Antiparasitarios
Su propio subgrupo dentro de Antimicrobianos: helmintos y protozoos con blancos moleculares ausentes en el ser humano.
Antibióticos · Antimicrobianos · Casos
Casos clínicos reales
Neurocisticercosis parenquimatosa y síndrome de hiperinfección por Strongyloides, basados en guías vigentes.
Antibióticos · Antimicrobianos · Método
Cómo está organizada la información
Misma lógica por capas: panorama, familia, medicamento y caso, aplicada aquí al subgrupo de antiparasitarios.
Carga cognitiva
La información aparece por niveles para evitar saturación: familia, mecanismo, usos y seguridad.
Ejemplos guiados
Los casos muestran el razonamiento antes de exigir decisiones complejas.
Prueba con feedback
Las preguntas de repaso corrigen de inmediato para convertir el error en aprendizaje.
Intercalado
Comparar los tres mecanismos antiparasitarios ayuda a no confundirlos entre sí.
Antibióticos · Antimicrobianos · Resistencia
Resistencia y fallos de manejo en antiparasitarios
Los parásitos desarrollan resistencia por vías distintas a las bacterias, y varios de los problemas más graves en la práctica se deben más a fallos de tamizaje o a reinfección que a resistencia farmacológica propiamente dicha.
Tamizaje inadecuado antes de inmunosupresión
No detectar una infección parasitaria latente, como Strongyloides, antes de iniciar corticoides o quimioterapia puede precipitar un síndrome de hiperinfección grave: un problema de manejo tan relevante como la resistencia farmacológica.
Resistencia a bencimidazoles
El uso masivo y prolongado de albendazol y mebendazol en programas veterinarios y agrícolas ha generado resistencia bien documentada en helmintos de animales por mutaciones en la beta-tubulina, un mecanismo que genera vigilancia sobre su posible extensión a parásitos humanos.
Reinfección en zonas de alta transmisión
En áreas endémicas, la reaparición de síntomas tras un tratamiento eficaz suele deberse a nueva exposición ambiental y no a resistencia real del parásito al fármaco, una distinción clave para no cambiar de tratamiento sin necesidad.
Antibióticos · Antifúngicos · Mecanismos
Mecanismos de acción
Cuatro estrategias frente a la célula fúngica: bloquear el ergosterol, unirse a él directamente, o atacar la pared celular.
Antibióticos · Antifúngicos · Familias
Antifúngicos
De la candidiasis mucocutánea a la aspergilosis invasora: fluconazol, voriconazol, anfotericina B, caspofungina, terbinafina y nistatina.
Antibióticos · Antifúngicos · Casos
Casos clínicos reales
Candidemia en UCI, aspergilosis invasora, meningitis criptocócica y toxicidad del voriconazol, basados en guías IDSA.
Antibióticos · Antifúngicos · Método
Cómo está organizada la información
Misma lógica por capas: panorama, familia, medicamento y caso, adaptada a un grupo con muchas menos opciones que los antibióticos pero con toxicidades muy específicas que vale la pena memorizar por fármaco.
Carga cognitiva
La información aparece por niveles para evitar saturación: grupo, mecanismo, usos y seguridad.
Ejemplos guiados
Los casos muestran el razonamiento antes de exigir decisiones complejas.
Prueba con feedback
Las preguntas de repaso corrigen de inmediato para convertir el error en aprendizaje.
Intercalado
Comparar azoles, polienos y equinocandinas ayuda a fijar qué distingue a cada clase.
Antibióticos · Antifúngicos · Resistencia
Resistencia antifúngica
La resistencia fúngica tiene particularidades propias frente a la bacteriana: menos clases de fármacos disponibles y menos infraestructura diagnóstica para detectarla a tiempo.
Uso agrícola de azoles
El uso extendido de fungicidas azólicos en agricultura ha seleccionado cepas ambientales de Aspergillus fumigatus resistentes a los azoles médicos, que luego infectan a pacientes sin exposición previa al fármaco.
Especies intrínsecamente resistentes
Candida krusei es intrínsecamente resistente a fluconazol y Candida auris con frecuencia es multirresistente a varias clases de antifúngicos, lo que limita mucho las opciones terapéuticas disponibles.
Vigilancia y diagnóstico limitados
A diferencia de las bacterias, hay menos laboratorios con capacidad de pruebas de sensibilidad antifúngica estandarizadas, lo que retrasa la detección de resistencia y la adecuación del tratamiento.
Infectología · Síndromes
Síndromes clínicos por sistema
El complemento del enfoque por fármaco de Antibióticos: aquí se estudia la infección desde el síndrome clínico. Cada tarjeta reúne definición, etiología y clasificación, diagnóstico con sus hallazgos clave y el manejo empírico según las guías vigentes, agrupadas por sistema e incluyendo los cuadros tropicales relevantes en la región.
Las pautas empíricas son orientativas y para estudio; el tratamiento real siempre se ajusta a la epidemiología local, la resistencia, los cultivos del paciente y las guías vigentes de cada país.
Infectología · Casos
Casos clínicos reales
Cada caso enlaza a una guía o publicación real y muestra el razonamiento completo al abrir el detalle.
Hematología · Temas
Anemias, coagulación, neoplasias y transfusión
Segunda gran área de estudio, independiente de Antibióticos e Infectología. Se está llenando por fases: primero los cuatro temas centrales con su fisiopatología, diagnóstico y manejo; luego casos clínicos reales por cada uno.
Los valores de referencia son orientativos y para estudio; cada laboratorio publica sus propios rangos según el método usado, así que el reporte impreso siempre manda sobre estos números.
Hematología · Casos
Casos clínicos reales
Cada caso está basado en una guía vigente y muestra el razonamiento completo al abrir el detalle.
Laboratorios
Valores y rangos normales
Referencia rápida de los estudios de laboratorio más usados, agrupados por panel: hemograma, coagulación, química sanguínea, perfil hepático, lípidos, gasometría, tiroides, hierro, marcadores cardíacos e inflamatorios, orina y líquido cefalorraquídeo, cada uno con su valor de referencia y una nota clínica.
Los valores de referencia son orientativos y para estudio; cada laboratorio publica sus propios rangos según el método y el equipo usados, además de variar por edad, sexo y embarazo, así que el reporte impreso siempre manda sobre estos números.
Ecografía
Imagen ecográfica y su correlación anatómica
Aprender a "leer" una ecografía es más fácil cuando ves la imagen junto al mapa anatómico de lo que estás mirando. Cada tema muestra la imagen ecográfica real al lado de un diagrama de la zona, con las estructuras etiquetadas y una guía de cómo correlacionar lo que aparece en la pantalla con la anatomía.
Recordatorio de ecogenicidad: lo negro (anecoico) suele ser líquido (sangre, bilis, orina, líquido amniótico); lo muy brillante (hiperecoico) suele ser hueso, gas o cálculos, que además dejan sombra detrás; los tejidos blandos quedan en tonos de gris intermedios.
Repaso activo
Comprueba lo aprendido
Biblioteca
Fuentes y bibliografía
Todas las referencias usadas para construir esta guía, agrupadas por tema. Cuando subas tus propios libros, guías o apuntes, se pueden convertir en resúmenes, tarjetas y preguntas de práctica dentro de esta misma sección.
Antibioticoterapia
- CDC: Antibiotic Use
- CDC: Clinical Care, outpatient prescribing
- OMS: WHO AWaRe antibiotic book
- IDSA: guías de práctica clínica (faringitis, piel y tejidos blandos, C. difficile, endocarditis, Gram negativos resistentes)
- MedlinePlus: antibióticos
- Manual MSD (ES): Introducción a los antibióticos
- Mayo Clinic (en inglés): Antibiotics — are you misusing them?
- StatPearls / NCBI Bookshelf: mecanismos y efectos adversos por fármaco
- FDA: comunicaciones de seguridad y advertencias de recuadro negro
Antifúngicos
- Manual MSD (ES): Introducción a las infecciones por hongos
- Manual MSD (ES): Candidiasis
- Pappas PG, et al. IDSA Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis, 2016 (Clin Infect Dis 2016;62(4):e1-e50).
- Patterson TF, et al. IDSA Practice Guidelines for Aspergillosis, 2016 (Clin Infect Dis 2016;63(4):e1-e60).
- Perfect JR, et al. IDSA Guidelines for Cryptococcal Disease, 2010 (Clin Infect Dis 2010;50(3):291-322); guía OMS sobre enfermedad criptocócica, 2022.
- FDA VFEND (voriconazol) Prescribing Information, 2017.
Antivirales
- Manual MSD (ES): Introducción a las infecciones virales
- Tunkel AR, et al. IDSA Guidelines for the Management of Encephalitis, 2008 (Clin Infect Dis 2008;47(3):303-327); Bloch KC, et al. Clin Infect Dis 2023;77(5):e14-e33.
- Uyeki TM, et al. IDSA Guidelines on Seasonal Influenza, 2018 (Clin Infect Dis 2019;68(6):e1-e47).
- CDC, Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents, clinicalinfo.hiv.gov
- AASLD-IDSA, HCV Guidance (hcvguidelines.org)
- NIH, COVID-19 Treatment Guidelines
Antimicrobianos (antiparasitarios)
- Manual MSD (ES): Introducción a las infecciones parasitarias
- White AC Jr, et al. IDSA/ASTMH Guidelines for Neurocysticercosis, 2018 (Clin Infect Dis 2018;66(8):e49-e75).
- CDC, Clinical Care of Strongyloides; CDC Yellow Book 2020, Cap. 4.
- Kim J, et al. Strongyloides Hyperinfection Syndrome. Emerging Infectious Diseases. 2022;28(7).
Resistencia antimicrobiana
Textos de referencia y diseño pedagógico
- Goodman & Gilman, Katzung, DiPiro Pharmacotherapy, Sanford Guide, Mandell/Douglas/Bennett.
- Diseño pedagógico basado en práctica de recuperación, repetición espaciada, ejemplos guiados, intercalado y carga cognitiva.
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Recursos recomendados
Libros de referencia para profundizar
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Sanford Guide to Antimicrobial Therapy
La referencia de bolsillo más usada para elegir antibiótico, dosis y duración según el cuadro clínico.
Ver en Amazon →Katzung — Farmacología básica y clínica
Explica a fondo los mecanismos de acción detrás de cada familia de fármacos, en español.
Ver en Amazon →Mandell, Douglas y Bennett — Enfermedades Infecciosas
El texto de referencia más completo en infectología, para profundizar más allá de lo que cubre esta guía.
Ver en Amazon →Harrison — Principios de Medicina Interna
Contexto clínico amplio para entender cada caso dentro del cuadro médico completo del paciente.
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